西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的系统评价

目的系统评价西格列汀(SITA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed(1996.01～2011.12)、EMbase(1996.01～2011.12)、http:\\www.clinicaltirals.gov,中国知网(1996.01～2011.12)、万方数据库(1998.01～2011.12),收集以西格列汀联合二甲双胍(SITA/MET)治疗T2DM的随机对照试验(RCT),由2位研究者根据纳入与排除标准筛选试验、提取试验资料并进行质量评价,用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果共纳入5个RCT,合计2 831例患者。Meta分析结果显示:SITA/MET组较MET联合噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)及MET联合磺脲类(sulphonylureas,SU),在降低糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义(P=0.61和P=0.07),SITA/MET组较MET/SU组,低血糖发生率低[RR=0.22,95%CI(0.11,0.45),P<0.000 1],相对于MET/SU组和MET/TZDs组使患者体重增加,SITA/MET组可使患者体重下降。结论 SITA/MET是治疗2型糖尿病的安全有效的药物,与MET/TZDs及MET/SU比较,具有同等降低糖化血红蛋白的疗效,同时可以降低患者的体重。SITA/MET较MET/SU组低血糖的发生率低。