多重耐药因子A在临床菌株中的检测与分析

目的调查大肠埃希菌临床菌株中多重耐药因子A(MarA)的表达情况,并分析其与第3、4代头孢菌素耐药的关系。方法随机抽取2003至2009年间大肠埃希菌49株,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测外膜孔通道蛋白F(OmpF)的反义RNA-F因子(MicF)、主动外排系统AB(AcrAB)和MarA的相对表达量,纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果 49株大肠埃希菌中,7株(14.29%)AcrAB转录水平上调;13株(26.53%)膜孔蛋白MicF转录水平上调;11株(22.45%)MarA转录水平上调;3种耐药因素同时升高的有2株。49株大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率依次为79.59%、75.51%和51.02%,其中AcrAB表达升高组对此3种抗菌药物的耐药率依次为100.00%、100.00%和57.14%,MicF表达升高组为80.00%、86.67%和53.33%,MarA表达升高组为75.00%、100.00%和58.33%,3种耐药因素同时存在时耐药率则均为100.00%。结论 MarA在大肠埃希菌临床菌种中起到一定的调控AcrAB和膜孔蛋白MicF的作用,当MarA同时调控二者高表达时可引起耐药率大幅升高。