分段延期治疗高能量损伤Pilon骨折26例分析

目的总结对高能量损伤的Ruedi Allgower分型Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折分段延期治疗的疗效。方法 2008年1月—2010年10月我院收治的26例Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨Pilon骨折患者,男21例,女5例,年龄18～65岁,平均41岁。致伤因素:高处坠落伤20例,交通事故伤5例。Ruedi Allgower分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型19例,随访结果按照踝关节Mazur评分标准进行综合评价,均一期在伤后8h内行腓骨切开复位内固定,胫骨手法复位、外固定架外固定,术后脱水、消肿、预防感染治疗,伤后7～14d左右待软组织条件恢复后二期行有限切开复位LCP内固定,髂骨植骨术。结果无骨折不愈合和感染及皮肤坏死患者,术后按照Mazur等制定评分系统从踝关节的症状及功能上进行评价。其中优18例,良4例,可3例,差1例。结论对高能量损伤的Ruedi Allgower分型Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折分段延期治疗可以有效的减少并发症的发生。