同种异体原位心脏移植的体外循环管理

目的总结同种异体原位心脏移植术体外循环(CPB)的经验。方法采用中度低温、轻度血液稀释和高流量体外循环灌注技术;术中注意心、肺及肾等重要脏器的保护。经主动脉根部一次灌注4℃改良St.Thomas液500 ml使供心快速停搏,供心离体后用4℃威斯康星大学溶液(UW液)1 000 ml灌注,并置于UW液中低温保存。结果 9例患者手术顺利,平稳脱离体外循环机。住院时间为(63.33±33.39)min,供心缺血时间为(401.83±115.97)min,体外循环时间(121.67±49.25)min。4例于主动脉开放后自动复跳,5例电除颤后复跳。出院时左室射血分数为(73.63±6.26)%。结论良好体外循环管理,有效的供心心肌保护及重要脏器保护是同种异体原位心脏移植术成功的关键。