2种超声引导下经皮肾镜取石术式的并发症

目的微创术式已成为治疗泌尿系结石的首选术式。文中分析超声引导下经皮肾镜钬激光取石术式及瑞士EMS-Ⅲ碎石清石系统治疗上尿路结石的常见严重并发症。方法对采用2种超声引导下术式开展的917例次经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)进行回顾性分析,并对各种并发症的发生情况及防治措施进行探讨。按手术方式分为钬激光组和气压弹道组。结果钬激光组和EMS组术中需输血的出血发生率分别为5.9%和8.7%,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率为11.6%和5.6%,结石残余率为23.6%和19.8%。严重并发症包括需行外科处置的出血、感染性休克、气栓、肾造瘘管置入下腔静脉、呼吸心跳骤停及气管插管延迟拨管。结论经皮肾镜虽已成为治疗泌尿系结石的重要手段,但仍有可能发生严重并发症,应重视并进一步提高其安全性。