肌层非浸润性膀胱癌术后即刻单次灌注吡柔比星与多次灌注疗效的比较

目的:比较肌层非浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt)后即刻单次膀胱内灌注吡柔比星(pirarubicin,THP)与术后2周开始多次灌注方案对预防肿瘤术后复发的疗效及安全性。方法:2003年3月—2005年6月162例肌层非浸润性膀胱癌被随机分为2组:术后即刻单次灌注组(RG组)80例,术后2周起多次定期灌药组(CG组)82例,比较2组肿瘤的复发率和不良反应。结果:共6例失随访,有效随访病例2组各78例,随访期24~48个月。RG组20例肿瘤复发、CG组14例复发,差异无统计学意义。RG组中病理级别较高的G2、G3级肿瘤复发率42.5%(17/40),CG组中G2、G3复发率20.9%(9/43),多次灌药组复发率低于术后即刻单次灌药组。结论:与术后2周开始多次定期灌药化疗相比,术后即刻单次灌注化疗预防肿瘤复发的总体效果可能相似。但对于病理级别较高的肌层非浸润性膀胱癌(G2和G3),多次灌药也许可更好地减少术后肿瘤复发率。