心脏钙化病变与冠心病关系的研究

目的探讨年龄≤65岁的患者中,心脏钙化病变与冠心病之间的关系。方法对386例年龄≤65岁患者(其中158例年龄≤55岁,228例年龄>55岁)同时进行冠状动脉造影和超声心动图检查。结果①与无心脏钙化病变患者比较,心脏钙化病变患者年龄明显偏大(P<0.01),二尖瓣环钙化及主动脉瓣钙化患者高血压和糖尿病的发病率明显增高(P<0.05~0.01),主动脉瓣钙化患者中有吸烟史的比例增加(P<0.05),主动脉瓣环钙化患者高血压的发病率明显增加(P<0.05);②随着心脏钙化程度的增加,患者年龄、高血压及糖尿病的发病率均呈进行性增加(P<0.05~0.001);③有心脏钙化的患者与无心脏钙化患者比较,冠状动脉造影阳性的发生率明显增加(P<0.01),且随心脏钙化程度的增加,冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加(P<0.001);④多因素Logistic回归分析发现,心脏多部位钙化是冠心病有价值的预测因子之一(P<0.01),且预测力大于年龄和高脂血症;对于女性患者和年龄≤55岁患者而言,心脏多部位钙化仍然是冠心病有价值的预测因子(P<0.05,P<0.001),而对于男性和年龄>55岁患者而言,则无预测价值(P>0.05)。结论心脏钙化病变可作为冠心病的预测因子,心脏钙化部位越多,其预测价值越大。