十二指肠损伤的诊治及误诊分析

目的总结外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗经验,减少误诊率.方法回顾性分析52例十二指肠损伤的临床资料.结果 52例中单纯前壁损伤11例,十二指肠前后壁均损伤41例,52例中合并其他脏器损伤6例;全部手术治疗.治愈45例,死亡7例.手术探查漏诊5例,再次手术发现均有后壁对冲伤.结论十二指肠损伤多发生于车祸或腹部闭合性撞击伤,前壁的损伤常伴有后壁相应部位的对冲伤,由于后者损伤程度较前者为轻且隐蔽,甚至是非全层损伤,容易探查时漏诊和术后发生十二指肠漏.对可疑病例及早进行全面细致的手术探查、减少漏诊、误诊率、选择合理、恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键.