GLUT4、TNF-α- mRNA、iNOS在冠心病患者冬眠心肌中的表达和意义

目的 探讨冬眠心肌细胞内GLUT4、TNF-α-mRNA、iNOS的变化和意义.方法 10例行冠脉搭桥术的冠心病患者,术前一周内用多巴酚丁胺超声负荷试验结合多普勒组织成像确定冬眠心肌及正常心肌的位置,搭桥术中根据检测结果进行取材(分别取正常心肌和冬眠心肌),并经电镜证实.Western-blot法测GLUT4、iNOS蛋白表达情况,ISH法测TNF-α-mRNA的活性,Tunel法测心肌细胞凋亡情况.结果 冬眠心肌细胞内GLUT4、TNF-α-mRNA、iNOS的表达及心肌细胞凋亡数较正常细胞高;冬眠心肌TNF-α-mRNA与心肌细胞凋亡数、iNOS的蛋白表达相关(P＜0.05),r分别为0.857、0.784.结论 慢性缺血缺氧时,心肌细胞内GLUT4、TNF-α-mRNA、iNOS表达增加.TNF-α可介导细胞凋亡,并促进iNOS表达,GLUT4、TNF-α、iNOS是冬眠心肌形成的重要分子生物学因子.