大承气汤加味方对重症急性胰腺炎大鼠肠功能衰竭的干预作用

目的研究全程运用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的肠功能恢复作用。方法将190只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、早期组、生长抑素组、全程组,每组38只。采用肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛黄胆酸钠建立SAP模型,造模3h后假手术组、模型组灌胃生理盐水,每12h1次;生长抑素组皮下注射生长抑素1.35μg/100g,每8h1次;早期组灌胃大承气汤加味方0.4ml/100g,6h后改为生理盐水,每12h1次;全程组灌胃大承气汤方0.4ml/100g,每12h1次。观察各组48h内大鼠死亡率、48h时间点肠系膜淋巴结细菌移位阳性率;分别于4、6、24、48h检测大鼠血和腹水淀粉酶(AMY)、血肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及大鼠胰腺、小肠组织病理评分。结果生长抑素组和全程组大鼠死亡率分别为18.4%、13.2%,均低于模型组的42.1%(P<0.05);全程组6、24、48h时血和腹水中AMY含量均低于同时间模型组(P<0.05),并且48h时低于同时间早期组(P<0.05)。全程组、早期组、生长抑素组6h血TNF-α低于模型组(P<0.05)。生长抑素组和全程组6、24、48h时胰腺、小肠组织病理评分均低于同时间模型组(P<0.05)。生长抑素组和全程组淋巴结细菌移位阳性率均为25%,低于模型组和早期组的100%(P<0.05)。结论全程运用大承气汤加味方能有效降低SAP大鼠血AMY,抑制细菌移位,改善肠功能恢复,优于早期运用大承气汤加味方。