重庆地区小儿侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点及耐药性分析

目的:分析重庆地区小儿侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特点及侵袭性肺炎链球菌耐药特点,为重庆地区儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的治疗提供依据。方法:回顾性分析2003~2008年重庆医科大学附属儿童医院27例侵袭性肺炎链球菌疾病患儿的临床特点及其药敏结果。结果:(1)IPD患儿男女比例为1.25∶1,以2岁以下婴幼儿居多,且化脓性脑膜炎患儿中50%为2岁以下。27例患儿临床上均有发热、血象升高、血CRP升高;8例(29.63%)伴有肝脾肿大,3例(11.11%)伴皮疹,1例(3.70%)伴黄疸。27例IPD中,12例(44.44%)为败血症,8例(29.63%)为化脓性脑膜炎,4例(14.82%)为败血症合并肺炎,2例(7.41%)为化脓性胸膜炎,1例(3.70%)为化脓性腹膜炎。(2)27株侵袭性肺炎链球菌对青霉素敏感率为48.15%,对其他常用8种抗生素的耐药率依次为:红霉素(92.59%)、阿奇霉素(92.00%)、四环素(88.00%)、复方新诺明(68.00%)、氯霉素(22.22%)、氧氟沙星(4.00%)、万古霉素(0)、利福平(0)。侵袭性肺炎链球菌株多重耐药率为96.30%。结论:IPD好发于5岁以内尤其是2岁以内的婴幼儿,临床上主要表现为败血症、化脓性脑膜炎等,加强侵袭性肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的意义。