冷循环微波刀后肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌

目的 探讨原发性肝细胞癌冷循环微波刀后肝动脉化疗栓塞术的疗效及必要性.方法 对165例原发性肝细胞癌患者冷循环微波刀后进行1次以上的TACE治疗.其中男154例,女11例,年龄在19～73岁,平均46岁.肿瘤长径≤3cm者84例,3.1～5.0cm者37例,＞5.0cm者44例.按肝功能Child-pugh分级,A级151例,B级14例.均经病理诊断为肝细胞癌.采用EC02100冷循环微波刀(南京亿高微波系统工程有限司产品)治疗行冷循环微波刀,并随后常规行CT以评价冷循环微波刀的疗效,然后行TACE,术后1月行CT检查,以评价肿瘤消融情况,并观察生存率,以评价治疗效果.结果 冷循环微波刀后完全缓解84例,基本缓解56例,部分缓解25例.冷循环微波刀+TACE的近期效果为根治性122例、亚根治性13例和姑息性30例.肿瘤消融程度与近期疗效密切相关r=0.877,P＜0.001.肝癌冷循环微波刀+TACE治疗后总体1,2,3年生存率为78.2%,65.3%,44.0%.结论 TACE对冷循环微波刀后残余的癌灶或微小转移病灶可起治疗作用;尤其对于大肝癌冷循环微波刀后联合TACE是安全有效及必要的.