组织同步成像评价糖尿病心肌病左心室舒张同步性的研究

目的探讨组织同步成像(TSI)对糖尿病心肌病(DCM)患者左心室舒张同步性的诊断价值。方法选择糖尿病心肌病患者30例和正常对照者30例进行超声心动图检查。在二维模式下测量左心房(LA)、左心室(LV)内径、室间隔厚度(IVSd)及左室射血分数(EF)。用脉冲频谱多普勒检测二尖瓣口舒张早期E峰流速(E)和舒张晚期A峰流速(A),计算E、A峰比值。在TSI模式下测量12个心肌节段舒张期达峰值速度时间(time to peak diastolic velocity,Te)、计算12个心肌节段Te的最大差值(Te-dif)和标准差(Te-SD)。结果 DCM组心肌各节段Te与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。DCM组Te-SD和Te-dif与正常对照组差异非常显著(P<0.001)。DCM组不同性别之间Te、Te-SD和Te-dif无差异性(P>0.05)。50岁以上患者Te-SD和Te-dif较50岁以下的患者明显延长,差异显著(P≤0.05)。结论 DCM患者早期即出现心肌舒张不同步,年长者舒张不同步较年轻者显著。TSI技术可对其进行准确评价。