Le syndrome métabolique est lié à l’activité de la maladie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Resume Objectif Etudier le lien entre le syndrome metabolique (SM) et l’activite de la maladie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoide (PR). Methodes Le registre des polyarthrites rhumatoides de l’hopital Siriraj est une etude de cohorte prospective debutee en mai 2011. Un total de 267 patients disposant de donnees completes en fevrier 2015 a ete inclus dans ces analyses. Toutes les donnees cliniques et biologiques relatives a l’activite de la maladie, le statut fonctionnel et les parametres du SM selon le National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) ont ete collectees. Des analyses univariee et multivariee selon la methode pas a pas descendante ont ete menees pour identifier les facteurs associes au SM. Resultats La majorite des patients (88 %) etaient des femmes, d’âge moyen (±ecart-type) 59 ans (± 11,1). Un SM etait retrouve chez 43 (16 %) des patients. La proportion de patients en remission selon le DAS28 (moyenne ajustee sur le temps du DAS28  p  = 0,02). L’analyse de regression logistique multiple a identifie 4 facteurs independants associes au SM qui comprenaient l’âge ( odds ratio [OR] 1,01, intervalle de confiance a 95 % [IC] 0,98 a 1,05), l’indice de masse corporelle (OR 1,2, IC 95 % 1,1 a 1,3), le niveau d’education  ≤  12 ans (OR 5,92, IC 95 % 1,47 a 23,83), et la remission de la maladie (OR 0,11, IC 95 % 0,01 a 0,93). Ce modele predisait correctement 84 % des cas. Conclusion Le taux de remission est significativement plus bas chez les patients PR atteints du SM. L’activite de la PR, l’indice de masse corporelle et le niveau d’education sont associes au SM chez les patients atteints de PR.