Late stenosis of the subclavian vein after hemodialysis catheter injury

Durante los últimos an̄os, se ha popularizado la vena subclavia (SCV) como via de acceso para la hemodiálisis temporal. Reportamos aqui dos casos de estenosis de SCV despues de canulación con catéteres para hemodiálisis (HCs). En estos pacientes se desarrolló edema incapacitante solamente despues de la creación de fistulas arteriovenosas ipsilaterales (A-V). La revisión de la literatura revela ocho casos semejantes. Los casos son típicos en lo que se refiere a: (1) la aparición de edema seven de la extremidad superior entre dos semanas y 25 meses despues de la creación de una fistula arteriovenosa y (2) en el sitio de la estenosis, que se localiza en el sitio de union entre la venas subclavia y yugular interna. Resulta evidente del estudio de los reportes de pacientes asintomáticos, que la estenosis o trombosis de SCV es una secuela frecuente de la canulación con HCs. En la planeación de los procedimientos para hemodiálisis, es importante tener en cuenta la posibilidad de estenosis tardías. El reconocimiento de esta complicación nos permite intervenir para conservar la fistula. En nuestros pacientes, se realizó la dilatación venosa con globos inflables. El procedimiento tuvo éxito inicial, pero hubo re-estenosis en uno de ellos.