胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗结合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的对比研究

目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性。方法:2005年4月—2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),另27例接受了单纯静脉化疗(对照组)。腹腔热灌注化疗方案为顺铂(100mg/m2)+5-氟尿嘧啶(3g/m2),分成3次剂量,分别于第1、5和9天进行腹腔热灌注化疗。比较2组的不良反应、疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组术后1年和40个月的无进展率分别为72.0%和54.0%,中位疾病进展时间为40.1个月;对照组的术后1年和40个月无进展率分别为65.8%和11.5%,中位疾病进展时间为18.5个月。治疗组的中位疾病进展时间较对照组明显延长(P=0.027)。治疗组的术后1年和20个月的总生存率分别为88.0%和78.0%;对照组的1年和20个月的总生存率分别为92.6%和72.7%。2组的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.108)。2组的化疗不良反应和并发症差异也无统计学意义。结论:胃肠肿瘤根治术后行腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的不良反应和并发症发生率相似,至疾病进展时间明显延长。