Peptidradiorezeptortherapie neuroendokriner Tumoren

Zusammenfassung Die Therapie von neuroendokrinen Tumoren (NET) mit radioaktiv markierten Somatostatinanaloga wie 177 Lu-DOTATATE oder 90 Y-DOTATOC findet zunehmend Verbreitung. Aufgrund der Überexpression von Somatostatinrezeptoren bei NET erreicht man ein vorteilhaftes Tumor-zu-Hintergrund-Verhältnis. In ca. 20–46% der Patienten ist ein Therapieansprechen im Sinne einer Größenreduktion der Tumoren zu erwarten. Das mediane progressionsfreie Überleben liegt bei bis zu 40 Monaten. Diese Therapie eignet sich jedoch auch zur Symptomkontrolle bei funktionell aktiven NET. Die Lebensqualität der therapierten Patienten bessert sich signifikant, sogar bei Patienten ohne morphologisches Ansprechen. An akuten Nebenwirkungen treten Übelkeit und Erbrechen sowie eine transiente Hämatotoxizität auf. Späte relevante Nebenwirkungen wie eine Niereninsuffizienz oder ein myelodysplatisches Syndrom sind bei einer adäquaten Durchführung der Therapie unter Nephroprotekion hingegen selten.