Hemostase anno 2008

Hemostase is een fascinerend proces waarin bloed- plaatjes, de vaatwand en eiwitten, waaronder stol- lingsfactoren, samen zorgen voor het gecontroleerd stelpen van een bloeding. Het simultaan vormen van een bloedplaatjesprop en een fibrinenetwerk om die plaatjesprop te verstevigen is van belang voor een ef- ficiënte hemostase. Het feit dat diverse cellen en eiwit - ten van de hemostase ook een belangrijke rol spelen in afweer, wondherstel en ontstekingen geeft aan dat deze processen sterk met elkaar verbonden zijn. Hemostase De hemostase (of bloedstelping) wordt verzorgd door cellen en processen die samen een bloeding gecontro- leerd stelpen. Door een wond snel te dichten wordt bloedverlies tegengegaan en wordt de kans op binnen- dringen van ziekteverwekkers verminderd. Het stel- pen van een bloeding is een complex proces waarin bloedplaatjes, stolling, fibrinolyse en de vaatwand een rol spelen. Traditioneel wordt de hemostase onderver- deeld in primaire en secundaire hemostase. Primaire hemostase omvat het hechten van bloedplaatjes aan de beschadigde vaatwand en het vormen van een bloed- plaatjesprop. Secundaire hemostase omvat de eigenlij- ke stolling, welke leidt tot de vorming van trombine en fibrine en uiteindelijk een fibrinenetwerk. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van onze huidige kennis van de hemostase. Uit dit overzicht zal duidelijk wor- den dat de hiervoor genoemde cellen en processen niet alleen onderling nauw verweven zijn ('crosstalk'), maar ook dat zij belangrijke onderdelen vormen van andere - voor het lichaam belangrijke- processen zoals afweer, wondherstel en ontstekingen.