重症医学科感染细菌的种类及耐药性监测

目的调查医院重症医学科(ICU)患者临床感染病原菌的种类及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月～2009年12月ICU住院患者送检的各类标本中分离出的病原菌进行细菌鉴定,药敏试验。结果共分离病原菌242株,以革兰阴性杆菌为主占88.0%,革兰阴性杆菌中非发酵菌比例较高占39.9%;居于前5位的为铜绿假单胞菌(15.7%),肺炎克雷伯菌(12.4%)其中产ESBLS 9株产酶率为30%,洋葱伯克霍尔德菌(10.7%),鲍氏不动杆菌(9.5%),嗜麦芽寡养单胞菌(8.7%)。其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、氨曲南、头孢哌酮耐药率分别为68.4%、60.5%、63.2%、60.5%、57.9%,鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率分别为56.5%、56.5%、69.7%、56.5%、52.2%,耐药率均大于50%。结论 ICU患者感染及多药耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。