西酞普兰与舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的对照研究

目的探讨西酞普兰和舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将62例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)癫痫性抑郁障碍患者随机分为两组,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,分别给予西酞普兰和舍曲林治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组起效时间较舍曲林组快,两组相比有显著性差异(P<0.01)。西酞普兰组显效率为80.6%,舍曲林组的显效率为75%,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。经8周治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05)。组间比较,除治疗后第l周西酞普兰组HAMD、HAMA评分显著低于舍曲林外(P<0.01),其余各次评分两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后TESS各时间点评分,西酞普兰组副反应明显低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.01)。舍曲林组有2例引起癫痫发作次数增加,而西酞普兰对癫痫发作无明显影响。结论西酞普兰治疗癫痫性抑郁障碍疗效肯定,不良反应小,临床上可作为首选药物。