Narbenhernien

Zusammenfassung Narbenhernien sind trotz aller Entwicklungen und Fortschritte in der Chirurgie mit einer Inzidenz von 10–20% im Langzeitverlauf weiterhin einer der häufigsten Komplikationen. Neben technischen Ursachen wird zunehmend eine Störung der Wundheilung bei den betroffenen Patienten diskutiert. Die Ergebnisse konventioneller Nahtverfahren sind enttäuschend und sollten nur noch in Ausnahmefällen eingesetzt werden. Durch den Einsatz von Netzprothesen konnten die Ergebnisse der Narbenhernienreparation deutlich verbessert werden mit Rezidivraten von <10%. Grundprinzip ist die retromuskuläre Netzverstärkung der gesamten Narbe. Insbesondere in der Nachbarschaft zu knöchernen Strukturen erlaubt nur die retromuskuläre Platzierung des Meshes eine allseitige Unterfütterung gesunden Gewebes um wenigstens 5 cm. Die Präparation hat die anatomischen Besonderheiten der Bauchwand, insbesondere im Bereich der Linea alba bzw. der Linea semilunaris zu berücksichtigen