术前大剂量阿托伐他汀对STEMI患者行急诊PCI临床效果及近期不良心血管事件的影响

[目的]探讨术前大剂量阿托伐他汀对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果及近期不良心血管事件的影响.[方法]选择本院收治的120例确诊为STEMI行急诊PCI术患者的临床资料.根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将其分为三组,A组术前应用大剂量阿托伐他汀80 mg,B组术前应用阿托伐他汀40 mg,C组术前不使用阿托伐他汀组,每组40例,三组术后均常规服用抗凝药物,阿托伐他汀20 mg/d,连续服用3个月以上.观察PCI术后90 min内ST段回落指数,术前及术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)变化情况.随访3个月,记录三组主要不良心血管事件的发生率.[结果]A组术后90 min内ST段回落发生率高于B、C组,且回落指数显著高于B、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1d,B、C组hs-CRP、SAA、CK-MB、BNP明显高于A组,C组hs-CRP、SAA、BNP明显高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组术后1d、3d、7d血清cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组不良心血管事件发生率为7.5％(3/40)显著低于B组、C组的22.5％ (9/40)、27.5％(11/40),差异具有统计学意义(P＜0.05);B、C组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]STEMI患者PCI术前给予大剂量阿托伐他汀80 mg,可降低患者心肌损伤及炎症反应,且能减少PCI术后3个月主要不良心血管事件的发生.